Auditorías de redes de proveedores

26 L.P.R.A. § 9913, under Protección al Consumidor, Transparencia, Control de Costos y Responsabilidad, Fuera de la Red de Proveedores.

26 L.P.R.A. § 9913

Toda aseguradora que ofrezca un plan de cuido administrado realizará, anualmente, una auditoría de su red de proveedores por una firma auditora privada independiente. La auditoría será a cargo del asegurador y este deberá presentar los resultados de la misma al Comisionado de Seguros. El Comisionado publicará los resultados de la auditoría en la página de Internet de su Oficina.

Si la auditoría contiene una determinación de que un asegurador no ha podido mantener una red adecuada de proveedores, de acuerdo con la ley federal o estatal aplicable, además de cualquier otra sanción o remedio disponible en ley federal o estatal, se considerará una violación de este capítulo y el Comisionado podrá iniciar las acciones que considere apropiadas para garantizar su cumplimiento.