Ley de Beneficios de Salud para Empleados Públicos—Tipos de beneficios

3 L.P.R.A. § 729f, under Ley de Protección para Miembros de las Fuerzas Armadas de EE. UU.

3 L.P.R.A. § 729f

(1) Plan de Beneficio de Servicios.— Los beneficios a proveerse bajo los planes descritos en la sec. 729e de este título pueden ser de los siguientes tipos:(1) Plan de Beneficio de Servicios.— (A) Beneficios hospitalarios.(B) Beneficios quirúrgicos.(C) Beneficios médicos en el hospital.(D) Beneficios a pacientes ambulatorios.(E) Beneficios suplementarios, incluyendo los servicios dentales.(F) Beneficios obstétricos.(2) Plan de Beneficios de Indemnización.— (A) Atención hospitalaria.(B) Atención y tratamiento quirúrgico.(C) Atención y tratamiento médico.(D) Beneficios obstétricos.(E) Drogas, medicinas y aparatos prostéticos recetados.(F) Otros materiales y servicios médicos.(G) Beneficios suplementarios, incluyendo servicios dentales.(3) Planes de Organizaciones de Empleados.— Beneficios de los tipos especificados en esta sección bajo los incisos (1) ó (2) ó ambos. Los beneficios que se contraten bajo los incisos (1) y (2) de esta sección deberán incluir tanto costos normales como costos de naturaleza anormal o catastrófica dentro de los límites normales de la póliza; tales beneficios podrán incluir beneficios por incapacidad, muerte y desmembramiento, sin prueba de asegurabilidad; Disponiéndose, no obstante, que dichos beneficios estarán incluidos en la cubierta del empleado sólo a opción de éste. Ningún asegurador u organización de empleados condicionará la venta de los beneficios especificados en los incisos (1) y (2) a la venta de los beneficios por incapacidad, muerte y desmembramiento.Los beneficios descritos en esta sección incluirán servicios para condiciones mentales, tuberculosis, mastectomía y cualquier cirugía reconstructiva post mastectomía necesaria para la recuperación física y emocional del paciente.

(1) Plan de Beneficio de Servicios.— (A) Beneficios hospitalarios.(B) Beneficios quirúrgicos.(C) Beneficios médicos en el hospital.(D) Beneficios a pacientes ambulatorios.(E) Beneficios suplementarios, incluyendo los servicios dentales.(F) Beneficios obstétricos.

(A) Beneficios hospitalarios.

(B) Beneficios quirúrgicos.

(C) Beneficios médicos en el hospital.

(D) Beneficios a pacientes ambulatorios.

(E) Beneficios suplementarios, incluyendo los servicios dentales.

(F) Beneficios obstétricos.

(2) Plan de Beneficios de Indemnización.— (A) Atención hospitalaria.(B) Atención y tratamiento quirúrgico.(C) Atención y tratamiento médico.(D) Beneficios obstétricos.(E) Drogas, medicinas y aparatos prostéticos recetados.(F) Otros materiales y servicios médicos.(G) Beneficios suplementarios, incluyendo servicios dentales.

(A) Atención hospitalaria.

(B) Atención y tratamiento quirúrgico.

(C) Atención y tratamiento médico.

(D) Beneficios obstétricos.

(E) Drogas, medicinas y aparatos prostéticos recetados.

(F) Otros materiales y servicios médicos.

(G) Beneficios suplementarios, incluyendo servicios dentales.

(3) Planes de Organizaciones de Empleados.— Beneficios de los tipos especificados en esta sección bajo los incisos (1) ó (2) ó ambos. Los beneficios que se contraten bajo los incisos (1) y (2) de esta sección deberán incluir tanto costos normales como costos de naturaleza anormal o catastrófica dentro de los límites normales de la póliza; tales beneficios podrán incluir beneficios por incapacidad, muerte y desmembramiento, sin prueba de asegurabilidad; Disponiéndose, no obstante, que dichos beneficios estarán incluidos en la cubierta del empleado sólo a opción de éste. Ningún asegurador u organización de empleados condicionará la venta de los beneficios especificados en los incisos (1) y (2) a la venta de los beneficios por incapacidad, muerte y desmembramiento.Los beneficios descritos en esta sección incluirán servicios para condiciones mentales, tuberculosis, mastectomía y cualquier cirugía reconstructiva post mastectomía necesaria para la recuperación física y emocional del paciente.

Los beneficios descritos en esta sección incluirán servicios para condiciones mentales, tuberculosis, mastectomía y cualquier cirugía reconstructiva post mastectomía necesaria para la recuperación física y emocional del paciente.