™Your Policy Risk Impact Agent
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26 L.P.R.A. § 9461 Título
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Este capítulo se conocerá y podrá citarse como el Capítulo sobre Suficiencia de las Redes de Proveedores para Planes de Cuidado Coordinado.
26 L.P.R.A. § 9462 Propósito
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El propósito e intención de este capítulo consiste en establecer los criterios que las organizaciones de seguros de salud o aseguradores deben seguir para la creación y mantenimiento de redes de proveedores, para asegurar que los servicios de cuidado de la salud que se ofrecen, c…
26 L.P.R.A. § 9463 Definiciones
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(a) Intermediario.— Para fines de este capítulo:(a) Intermediario.— Significa una persona autorizada a negociar y otorgar contratos con las organizaciones de seguros de salud o aseguradores, a nombre de los proveedores individuales o de las redes de proveedores cuidado de salud.(…
26 L.P.R.A. § 9464 Aplicabilidad y alcance
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Este capítulo será aplicable a toda organización de seguros de salud o asegurador que ofrezca planes de cuidado coordinado.
26 L.P.R.A. § 9465 Creación de redes adecuadas
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(a) Toda organización de seguros de salud o asegurador que ofrezca planes de cuidado coordinado deberá mantener una red compuesta por una cantidad y variedad suficiente de proveedores, de modo que pueda garantizar que todos los servicios para las personas cubiertas o asegurados p…
